下面是小编为大家整理的规章制度-应急预案--应急预案评审、备案申请、备案登记表 污水处理厂应急预案备案,供大家参考。
附件 1 应急预案形式评审表 评审项目 评审内容及要求 评审意见 封
面 应急预案版本号、 应急预案名称、 生产经营单位名称、发布日期等内容。
批准页 1. 对应急预案实施提出具体要求。
2. 发布单位主要负责人签字或单位盖章。
目
录 1. 页码标注准确（预案简单时目录可省略）
。
2. 层次清晰， 编号和标题编排合理。
正
文 1. 文字通顺、 语言精炼、 通俗易懂。
2. 结构层次清晰， 内容格式规范。
3. 图表、 文字清楚， 编排合理（名称、 顺序、 大小等）。
4. 无错别字， 同类文字的字体、 字号统一。
附
件 1. 附件项目齐全， 编排有序合理。
2. 多个附件应标明附件的对应序号。
3. 需要时， 附件可以独立装订。
编制过程 1.
成立应急预案编制工作组。
2.
全面分析本单位危险因素， 确定可能发生的事故类型及危害程度。
3.
针对危险源和事故危害程度， 制定相应的防范措施。
4.
客观评价本单位应急能力， 掌握可利用的社会应急资源情况。
5.
制定相关专项预案和现场处置方案， 建立应急预案体系。
6.
充分征求相关部门和单位意见， 并对意见及采纳情况进行记录。
7.
必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。
8.
应急预案经过评审或论证。
9.
重新修订后评审的， 一并注明。
附件 2 现场处置方案要素评审表 评审项目 评审内容及要求 评审意见 事故特征＊
1. 明确可能发生事故的类型和危险程度， 清晰描述作业现场风险。
2. 明确事故判断的基本征兆及条件。
应急组织及职责＊
1. 明确现场应急组织形式及人员。
2. 应急职责与工作职责紧密结合。
应急处置＊
1. 明确第一发现者进行事故初步判定的要点及报警时的必要信息。
2. 明确报警、 应急措施启动、 应急救护人员引导、扩大应急等程序。
3. 针对操作程序、 工艺流程、 现场处置、 事故控制和人员救护等方面制定应急处置措施。
4. 明确报警方式、 报告单位、 基本内容和有关要求。
注意事项 1. 佩带个人防护器具方面的注意事项。
2. 使用抢险救援器材方面的注意事项。
3. 有关救援措施实施方面的注意事项。
4. 现场自救与互救方面的注意事项。
5. 现场应急处置能力确认方面的注意事项。
6. 应急救援结束后续处置方面的注意事项。
7. 其他需要特别警示方面的注意事项。
注：
“＊ ”代表应急预案的关键要素。
现场处置方案落实到岗位每个人， 可以只保留应急处置。
附件 3
应急预案附件要素评审表 评审项目 评审内容及要求 评审意见 有关部门、 机构或 人员的联系方式 1. 列出应急工作需要联系的部门、 机构或人员至少两种以上联系方式， 并保证准确有效。
2. 列出所有参与应急指挥、 协调人员姓名、 所在部门、职务和联系电话， 并保证准确有效。
重要物资装备 名录或清单 1. 以表格形式列出应急装备、 设施和器材清单， 清单应当包括种类、 名称、 数量以及存放位置、 规格、 性能、 用途和用法等信息。
2. 定期检查和维护应急装备， 保证准确有效。
规范化格式文本 给出信息接报、 处理、 上报等规范化格式文本， 要求规范、 清晰、 简洁。
关键的路线、
标识和图纸 1. 警报系统分布及覆盖范围。
2. 重要防护目标一览表、 分布图。
3. 应急救援指挥位置及救援队伍行动路线。
4. 疏散路线、 重要地点等标识。
5. 相关平面布置图纸、 救援力量分布图等。
相关应急预案名录、
协议或备忘录 列出与本应急预案相关的或相衔接的应急预案名称、以及与相关应急救援部门签订的应急支援协议或备忘录。
注：
附件根据应急工作需要而设置， 部分项目可省略。
附件 4
应急预案专家评审表
专家组长签字：
参加人员：
2012 年 3 月 10 日
生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表 单位名称 砀山县官庄镇顺达加油站 联 系 人 范文破 联系电话 15855388199
传
真
电子信箱
法定代表人 范文破 资产总额 30 万元 行业类型
从业人数 3 人 单位地址 砀山县官庄镇吴集村 邮政编码 235300
根据《生产安全事故应急预案管理办法》， 现将我单位编制的加油站火灾爆炸事故现场处置方案报上， 请予备案。
（ 单位公章）
2012
年 3 月
10 日
生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记表 备案编号：
单位名称
单位地址
邮政编码
法定代表人
经 办 人
联系电话
传
真
你单位上报的加油站现场处置方案， 经形式审查符合要求， 准予备案。
（盖
章）
年
月
日
注：
应急预案备案编号由县及县以上行政区划代码、 年份和流水序号组成。
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